Проходит ли СДВГ с переводом во взрослую поликлинику? Как трансформируются проявления по мере взросления? От чего зависят прогнозы? — читайте в этой статье.
Откуда взялся миф о «детском диагнозе»
Когда в прошлом веке научное сообщество начало говорить об СДВГ, его исследовали лишь у детей. Потому что именно дети (как правило, шумные непослушные мальчики) вызывали проблемы дома и в школе. Когда СДВГ попал в медицинские классификации, он числился лишь среди детских диагнозов.
🔗 Подробнее об истории диагноза
На сегодняшний день исследования показывают, что 35−65% детей с СДВГ продолжают испытывать симптомы в зрелом возрасте. Мы уже знаем наверняка: СДВГ — это особенность нейроразвития, которая сохраняется на всю жизнь в той или иной форме.
🔗 Подробнее об истории диагноза
На сегодняшний день исследования показывают, что 35−65% детей с СДВГ продолжают испытывать симптомы в зрелом возрасте. Мы уже знаем наверняка: СДВГ — это особенность нейроразвития, которая сохраняется на всю жизнь в той или иной форме.
В какой форме СДВГ сохраняется в течение жизни
Авторы статьи 2022 года предположили, что привычное линейное представление, что дети либо «вырастают» из СДВГ, либо сохраняют симптомы на всю жизнь чрезмерно упрощено.
Они проанализировали данные 558 детей с СДВГ, за которыми наблюдали в среднем с 8 до 25 лет. Что выяснили:
Они проанализировали данные 558 детей с СДВГ, за которыми наблюдали в среднем с 8 до 25 лет. Что выяснили:
- стабильная ремиссия или стабильное наличие проявлений СДВГ встречались реже, чем ожидалось — только в 20% случаев
- самая частая траектория развития СДВГ оказалась волнообразной: когда проявления то появляются, то исчезают
- даже если наступала стабильная ремиссия симптомов, это не гарантировало, что они не вернутся позже
Как СДВГ трансформируется во взрослом возрасте
Взрослая жизнь накладывает новые социальные роли, ответственность и правила. Вместе с этим проходят и детские проявления. При этом сами особенности нервной системы никуда не деваются. Вот, как это может выглядеть:
Трансформация внешних признаков также может быть связана с тем, что по мере взросления дети и подростки вырабатывают стратегии компенсации, например, за счёт тревоги и маскинга, или же адаптивные способы справляться с проявлениями СДВГ. Например:
Также с возрастом продолжают созревать префронтальная кора, отвечающая за исполнительные функции, поэтому некоторым становится просто легче управлять симптомами.
- Гиперактивность: человек уже не может встать и побегать по офису, чтобы выпустить гиперактивность, как делал это в школе. Гиперактивность часто перетекает во внутреннее беспокойство, постоянное чувство взвинченности или сложность по-настоящему расслабиться и отдохнуть.
- Невнимательность: может сохраняться в том же виде и во взрослом возрасте. Особенно сложными становятся рутинные задачи, требующие длительного удержания внимания и усилий: соблюдение дедлайнов, оплата счетов, планирование и организация повседневной жизни.
- Импульсивность: принимает более сложные формы — поспешные решения, финансовые импульсы или трудности в отношениях.
Трансформация внешних признаков также может быть связана с тем, что по мере взросления дети и подростки вырабатывают стратегии компенсации, например, за счёт тревоги и маскинга, или же адаптивные способы справляться с проявлениями СДВГ. Например:
- Система планирования: использование календаря и списка дел, напоминаний, будильников и др.
- Адаптация среды, которая учитывает особенности СДВГ — например, более динамичные, креативные или гибкие форматы работы.
- Опора на сильные стороны, например, креативность, дивергентное мышление и гиперфокус. Со временем многие учатся использовать эти качества как опору, чтобы компенсировать трудности.
Также с возрастом продолжают созревать префронтальная кора, отвечающая за исполнительные функции, поэтому некоторым становится просто легче управлять симптомами.
От чего зависят прогнозы
Использование методов помощи: фармы, психотерапии/коучинга, тренинга навыков. Исследования показывают, что это помогает достигать более благоприятных долгосрочных результатов и испытывать меньше трудностей в учёбе, поведении и социальной жизни.
Раннее начало лечения. Чем раньше ребёнок начнёт получать помощь, тем с меньшими трудностями, вероятно, столкнётся.
Отслеживание результатов. Ранний эффект терапии важен для прогноза. Быстрый ответ на помощь чаще связан с более стабильным состоянием в дальнейшем. Если результатов нет, стоит искать новые способы.
Получить и оказать помощь никогда не поздно. Не корите себя, если не сразу заметили или начали работать с СДВГ у ребёнка. Самое главное, что сейчас вы здесь и уже делаете всё возможное.
Раннее начало лечения. Чем раньше ребёнок начнёт получать помощь, тем с меньшими трудностями, вероятно, столкнётся.
Отслеживание результатов. Ранний эффект терапии важен для прогноза. Быстрый ответ на помощь чаще связан с более стабильным состоянием в дальнейшем. Если результатов нет, стоит искать новые способы.
Получить и оказать помощь никогда не поздно. Не корите себя, если не сразу заметили или начали работать с СДВГ у ребёнка. Самое главное, что сейчас вы здесь и уже делаете всё возможное.
Получить консультацию психолога и психиатра для родителей и детей | записаться на тренинги и группы
